A cardite é o segundo critério maior mais frequente na FR. Costuma ser diagnosticada no primeiro dia da fase aguda.

As válvulas mais acometidas na FR são a mitral e a aórtica. Durante o surto agudo, a lesão mais frequente é a regurgitação mitral, mas, diferentemente da regurgitação aórtica, tem maior tendência de regressão total ou parcial.

A evolução da cardite dura em média 3 a 6 meses. O sopro desaparece em 20% dos casos, mas em 5% surgirão sequelas, como a cardiopatia reumática crônica.

A pericardite ocorre em 30 a 40% e sempre vem como manifestação isolada.