Paciente de 68 anos, tabagista de longa data, apresentando queixa de rouquidão há 3 meses. No exame físico, foi possível palpar linfonodos bilaterais, de aproximadamente 2,5 cm. Realizou laringoscopia indireta, evidenciando lesão vegetante em prega vocal esquerda e paralisia de hemilaringe esquerda. Realizada biopsia com confirmação de carcinoma espinocelular (CEC). Com os exames realizados e o exame físico, assinale a alternativa que apresenta como este paciente pode ser considerado.