Um paciente masculino, 18 anos, chega à emergência com história de febre alta, calafrios, mialgia, cefaleia e vômitos há 4 dias. Há 24 horas, foi notada a presença de sufusões hemorrágicas em membros superiores e inferiores, plantas dos pés, dedos, tronco e face. No exame cardiovascular, observou-se uma frequência cardíaca de 132 bpm, ritmo cardíaco regular, sopro sistodiastólico em bordo esternal esquerdo, PA: 120 x 70 mmHg. Ausculta pulmonar com murmúrio diminuído em base de hemitórax direito, porém com frequência respiratória de 32 ipm e saturação de 94% em ar ambiente. Diante da suspeita de doença meningocócica com meningite, foi coletado o líquor para análise que se mostrou límpido, com 52 células (70% de PMN), 250 hemácias/campo, glicose de 48mg/dl, proteína de 56mg/dl e reações de Pandy e Nonne positivas +/4+. O hemograma mostrava 23.200 leucócitos (89% de neutrófilos), hemoglobina de 13,7 g/dl, plaquetas de 108.000, AST de 128 UI/L, ALT 98 UI/L, Bilirrubina de 1,9 mg/dl, Ureia de 112 mg/dl, creatinina de 1,9 mg/dl. A gasometria arterial mostrou pH: 7,31, PCO2: 27 mmHg; PO2: 89 mmHg, HCO3: 14 mEq/L, lactato de 3,1 e saturação de oxigênio de 95%.
Entre as alternativas abaixo, qual apresenta melhor condução diagnóstica e terapêutica para o caso relatado?
