Em pacientes sintomáticos com cálculos renais maiores que 2 cm, a primeira linha de tratamento a ser indicada é a nefrolitotripsia transureteroscópica.

A conduta adequada para paciente que chegue ao hospital com sepse urinária e cálculo ureteral obstrutivo deve ser o início precoce de antibioticoterapia após coleta de materiais para exames de sangue e urina seguida de tratamento cirúrgico imediato por ureterolitotripsia com fragmentação da pedra.

Pacientes com diabetes melito apresentam menor incidência de litíase urinária pela alteração na produção de amônia, com elevação do pH urinário e hipocalciúria.

A litotripsia extracorpórea, por ser não invasiva, é técnica preferencial nas pacientes grávidas com cálculos de ureter proximal com até 1 cm de diâmetro.

A mulher gestante tem maior predisposição à formação de cálculos urinários.