Analise o caso clinico abaixo e responda as questões 43 e 44.

Em um serviço de urgência de uma clinica odontológica, um paciente relatou dor intensa na região anterior superior, sobretudo a mastigação, dizendo que os dentes haviam "estufado na boca".

Na história passada da dor, o paciente relatou que a mesma se iniciou a dois dias atrás, tendo se agravado na noite anterior, fazendo com que o paciente se automedicasse com anti-inflamatório. Na imagem radiográfica constatou-se presença de rarefaciência óssea periapical nos dentes 12 e 22, com tratamentos endodônticos insatisfatórios.

No exame clinico, observou-se restaurações insatisfatórias em todos dos dentes, além da presença de fístula entre os dentes 21 e 22, advinda do dente 22. O teste de sensibilidade a frio foi negativo para todos esses dentes, já o teste de percussão foi positivo, com muita dor apenas para o dente 11. Não havia presença de edema , nem tumefação.