Para responder à questão, considere o caso a seguir.

Paciente, 58 anos, sexo masculino, será submetido à colectomia direita por laparotomia. É hipertenso e diabético, apresenta transtorno do humor e teve um infarto agudo do miocárdio há 12 meses, sendo necessária a realização de uma angioplastia com implante de um stent farmacológico. Apresenta doença renal crônica não dialítica (creatinina 2,1 mg/dl) e antecedente de doença cerebrovascular. Refere caminhar diariamente, sendo capaz de subir um lance de escadas e subir ladeiras. Faz uso das seguintes medicações: nitratro de isossorbida 5 mg, atenolol 50 mg, anlodipino 10 mg, hidroclorotiazida 25 mg, ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg, clopidogrel 75 mg, sinvastatina 40 mg e carbonato de lítio 300 mg pela manhã, e à noite, clonazepam 0,5 mg. Faz uso subcutâneo de insulina NPH 30 UI pela manhã e de insulina Regular 10 UI após o café e após o jantar.

Em relação às medicações usadas pelo paciente, o médico anestesiologista deve recomendar