alterações sistêmicas: febre, toxemia, prostração, emagrecimento, hepatomegalia e esplenomegalia.

manifestações vasculares: petéquias (conjuntiva, subungueal), hemorragias subungueais (em chama de vela), lesões de Janeway, dor em hipocôndrio esquerdo e cianose.

manifestações imunes: nódulos de Osler, manchas de Roth, hematúria macroscópica (por glomerulonefrite), artralgia e artrite.

manifestações cardíacas: compatíveis com alteração valvar e insuficiência cardíaca – insuficiência mitral, terceira bulha, taquicardia, taquipneia, estertores crepitantes pulmonares, estase jugular, edema periférico. A presença de bradicardia pode sugerir o acometimento do sistema de condução cardíaco, principalmente ao nível do nó atrioventricular.