Mulher de 62 anos está apresentando prurido vulvar, ardor ao urinar e dispareunia há 2 anos. É portadora de vitiligo na região genital há cerca de 20 anos. inspeção, foram identificadas mácula acrômica na região pubiana e área hipopigmentada e atrófica envolvendo os grandes lábios, os pequenos lábios e a região perianal, com periferia rosada centrada por erosões. Tem como antecedentes patológicos tireoidite de Hashimoto e atualmente faz uso de levotiroxina. Considerando o histórico apresentado pela paciente e o exame físico, a doença a ser primariamente investigada é