Paciente portador de anemia falciforme inicia quadro, há quatro dias, de cefaléia, queda do nível de consciência e diplopia. Seu exame físico mostra hipotensão arterial, rigidez de nuca e paralisia do III nervo craniano. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia de 50 mg/dL, uréia e creatinina normais, sódio de 136 mEq/L e potássio de 6,1. A gasometria arterial é normal. Após reposição de dois litros de solução fisiológica e uso de noradrenalina venosa, os níveis tensionais não sofreram alterações relevantes. O diagnóstico mais provável para esse paciente é: