Paciente de 58 anos, com choque séptico, encontra-se intubado e em ventilação mecânica. Após ressuscitação inicial, mantém PAM 58 mmHg apesar de noradrenalina em dose crescente. POCUS mostra função ventricular esquerda hiperdinâmica, sem sinais de congestão pulmonar. Não apresenta resposta significativa à elevação passiva das pernas.

A conduta mais apropriada é: