Nos pacientes com doença de Crohn, com fístulas perianais, a estratégia adequada é a seguinte:
iniciar a terapia biológica seguida de exame de imagem da pelve.
fazer exame proctológico sob sedação, fistulectomias e iniciar terapia biológica.
fazer exame proctológico sob sedação, seguido de passagem de sedenho, e iniciar terapia biológica.
evitar o uso de sedenho, pois implicaria em trocas frequentes.
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