o refluxo gastroesofágico provoca diminuição da resistência do epitélio mucoso esofágico com dilatação do espaço intercelular e presença de erosões. A presença de erosões na mucosa esofágica sempre ocorre.

numerosos fatores podem contribuir para o refluxo se tornar patológico, merecendo destaque as aberturas transitórias ou relaxamentos transitórios do esfíncter inferior do esôfago

na maioria dos casos pode ocorrer hipotensão esfincteriana, como principal mecanismo fisiopatológico.

na etiopatogenia da DRGE, o refluxo não ácido é muito mais comum do que o refluxo ácido. Mais recentemente, tem sido sugerido maior importância para o refluxo ácido na gênese dos sintomas da doença, sobretudo, tosse, pigarro e globus, em pacientes em tratamento com IBP.