Quando o estado geral do paciente ou a presença de lesões extensas não permitem um tratamento conservador (restaurador) ou se houve o rompimento da cripta do dente sucessor permanente;

Dentes com lesões de furca e com tentativa prévia de terapia pulpar (tratamento endodôntico) sem sucesso;

Fratura radicular, reabsorção interna ou externa avançada da raiz, raízes residuais e alveólise;

Dentes anquilosados ou com retenção prolongada e a presença do sucessor permanente com 2/3 ou mais de rizogênese e traumatismos dentoalveolares, com possíveis implicações no sucessor permanente;

Dentes natais e neonatais com mobilidade; dentes extranumerários com interferência na erupção dos dentes da série normal;