Joyce, estudante de medicina, 26 anos, é trazida para a consulta pelo esposo. No último mês, segundo ele, a paciente tem ficado mais agitada, com fala acelerada e tem tido vários episódios de insônia. Há 3 dias, passou a dizer que tem super poderes, que descobriu a cura para o câncer e que irá contá-la na televisão para todos. De histórico psiquiátrico prévio apresentou há 6 meses depressão. Diante do quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica para o caso é: