Uso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais antes da sessão.

Presença de cálculos com densidade acima de 750 Hounsfield Units (HU).

Frequência de disparo reduzida (60 a 90 ondas/min).

Acoplamento acústico com gel e redução de bolhas na interface de contato.

Realização de LECO em pacientes pediátricos devido à elasticidade ureteral.