Uma parte importante do trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) e da equipe de saúde é identificar e mapear quais são as doenças crônicas mais frequentes no território de atuação, a fim de oferecer estratégias para abordagem delas naquela comunidade. São consideradas doenças crônicas que podem ser identificadas pelo ACS as listadas abaixo, com exceção da (o):