Mulher, 30 anos, procura o pronto-socorro por estar sentindo dor intensa e espasmos esfincterianos precipitados por evacuações há mais de 2 meses. Menciona ainda manchas de sangue no papel higiênico e fezes com raias de sangue vivo ocasionalmente. Ao exame físico, observa- se ulceração linear na comissura anal posterior, plicoma anal e papila hipertrofiada (imagem demonstrada).

Desse modo, a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso descrito é: