Os instintos autoeróticos são primordiais, então deve haver algo que se acrescente ao autoerotismo, uma nova ação psíquica, para que forme o narcisismo.

Nas análises de pura transferência, a distinção de instintos sexuais e instintos do ego são infrutíferas.

Uma unidade comparável ao Eu existe desde o começo da vida do indivíduo e por isso esse Eu é considerado fundamental para a hipótese de um narcisismo primário.

O hipocondríaco retira o interesse de seus objetos de forma especialmente acentuada; entretanto, o mesmo não ocorre com a libido.

Há vários pontos contrários à hipótese de uma diferenciação original entre os instintos sexuais e instintos do Eu, além de uma dificuldade para a análise das neuroses de transferência.