A concentração de flúor aumenta nas camadas superficiais hígidas e diminui quando ocorre processo de desmineralização e remineralização.

Uma vez que o esmalte humano já está formado e mineralizado, seu conteúdo de flúor só pode ser alterado permanentemente em funções dos traumas químicos ou pela ação mecânica abrasiva.

Dentes com formas mais severas de fluorose podem ter níveis mais significativos de flúor no esmalte do que aqueles com formas menos severas, e essa diferença é mantida na intimidade do esmalte.

As concentrações de flúor refletem a exposição ao flúor durante o desenvolvimento dentário, portanto, quanto maior a dose de flúor no desenvolvimento, maior a sua concentração a ser encontrada no esmalte.