Prematuro, nascido com 28 semanas de idade gestacional, em tratamento de síndrome do desconforto respiratório, apresenta piora do quadro no quinto dia de vida. Neste momento, mostra-se taquipneico, taquicárdico, com precórdio hiperdinâmico e íctus visível. A ausculta cardíaca revela sopro contínuo audível em bordo esternal esquerdo. A piora do quadro deve-se a: