Um paciente de 54 anos de idade, recém-admitido com suspeita de hemorragia digestiva alta (HDA), encefalopatia hepática (EH) e investigação de neoplasia. Comunicativo, em ar ambiente, relata ter hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), hepatite crônica. Ao exame físico, abdome globoso, distendido, rígido, à palpação apresentou queixas álgicas nos quadrantes epigástrico e hipogástrico, borda do fígado palpável, ascite. Edema em MMII (cacifo ++++/4+).

Em relação a esse caso clínico, a enfermeira definiu os diagnósticos de enfermagem e os cuidados iniciais, conforme estabelece a Sistematização da Assistência de Enfermagem em sua unidade.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.