Infecções (bacteriana e viral) têm sido responsabilizadas por aumento da resistência à insulina, e acontece tanto em diabéticos como em não diabéticos.

A forma como as pessoas montam suas respostas inflamatórias frente a certas agressões é individual, e não é influenciada geneticamente.

A doença periodontal pode ter efeito direto na aterosclerose agindo como disparador do evento aterosclerótico (Injúria inicial) através dos seus agentes infecciosos (bactérias ou LPS).

Dentro da classificação etiológica da DP o diabetes tem sido classificado como um fator modificador da doença periodontal.