100% dos asmáticos reagem positivamente ao teste cutâneo imediato contra Aspergillus sp., - indicando sensibilização e consequentemente aspergilose brocopulmonar alérgica.

As reações dos tecidos são muitas e variadas, porém, a bronquiectasia e a bronquiolite obliterante são reações sempre presentes.

A predisposição a desenvolver aspergilose broncopulmonar alérgica está relacionada com fatores genéticos, como certas mutações nos antígenos DR2 de leucócitos, que tornam os indivíduos menos suscetíveis.

Muitos dos alérgenos que compõem as hifas são proteínas com atividade enzimática capazes de lesar o epitélio e permitir o contato de hifas com os folículos linfoides, favorecendo o estímulo de células Th2, o que resulta em maior concentração de IgE.