G.M.A., 30 anos, GII PII (2N), em amenorreia há 12 meses. Apresenta antecedente de irregularidade menstrual por 3,5 anos, polimenorreia, com intervalo de 20 dias. Refere fogachos noturnos, insônia e ressecamento vaginal durante a relação sexual há 1 ano. Teve o diagnóstico de lúpus há 4 anos, inicialmente de difícil controle, com necessidade de uso de ciclofosfamida. Atualmente, a doença está compensada, com o uso exclusivo de corticoide. Ao exame físico: normotensa, eucárdica, IMC 23 kg/m2. O exame ginecológico evidencia redução do pregueamento vaginal, com mucosa pálida. Assinale a alternativa que apresenta suspeita diagnóstica.