O tratamento cirúrgico preconiza a ressecção do tecido glandular doente, com bons resultados em casos de adenoma.

Em casos de hiperplasia, a ressecção de uma ou duas paratireoides é suficiente para o sucesso do tratamento do hiperparatireoidismo primário.

Em casos de adenoma, a cirurgia deve retirar todas as paratireoides, reimplantando seus fragmentos saudáveis na região do antebraço.

O procedimento mais indicado para todos os casos é a paratireoidectomia total com autoimplante, retirando-se todo o tecido paratireoidiano do pescoço.