Mulher, 57 anos, é levada ao hospital após 3 episódios de hematêmese. É obesa e diabética mal controlada há 13 anos. Ao exame físico, está lúcida e orientada, PA: 96x60 mmHg, FC: 108 bpm. Observam-se telangiectasias no dorso, aumento do volume abdominal e baço palpável. Exames laboratoriais revelam Hb: 8 g/dL, plaquetas: 78 mil/mm3, bilirrubina total: 2,8 g/dL. Qual a provável hipótese diagnóstica e a conduta imediata?