Em empresas de grau de risco 1 e 2, com até cinqüenta empregados.

Em empresas de grau de risco 3 e 4, com até vinte e cinco empregados.

Em empresas de grau de risco 3 e 4, com mais de vinte e cinco empregados e até cinqüenta empregados, em decorrência de acordo coletivo.

Se, no dimensionamento do SESMT, a empresa estiver desobrigada de manter o médico do trabalho.

Se, na localidade onde estiver instalada a empresa, não existir médico do trabalho para ser contratado, permitindo ao empregador contratar médico de outra especialidade.