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187904 Ano: 2006
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: CL-DF

Um homem, com 35 anos de idade, morador de Brasília, procurou atendimento médico no DF relatando que há três dias, cerca de dez dias após ter chegado de viagem turística no interior do Maranhão, passou a apresentar calafrios intensos, seguidos de febre alta (cerca de 40 ºC), sudorese profusa e fraqueza. No dia do atendimento, passou a apresentar cefaléia holocraniana intensa, vômitos, sonolência, importante diminuição do volume urinário, com urina escurecida (cor de coca-cola), e mal-estar geral. O exame físico mostrou paciente sonolento, taquipnéico, ictérico +2/+4, com temperatura axilar de 40 ºC, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, pulso arterial filiforme e irregular, ritmo cardíaco taquicárdico, extra-sístoles freqüentes e presença de atrito pericárdico. Os exames pulmonar e abdominal não mostraram anormalidades. Os resultados dos exames laboratoriais desse paciente estão descritos na tabela abaixo. Além deles, a gasometria arterial (ar ambiente) mostrou pH = 7,1 (acidose metabólica não-compensada por alcalose respiratória) e hipoxemia leve. Foi realizado um eletrocardiograma convencional.

exame valor encontrado intervalo de referência
hemoglobina 7,6 g/dL 13,5 g/dL a 17,5 g/dL
glicemia 50 mg/dL 74 mg/dL a 106 mg/dL
uréia 130 mg/dL 6 mg/dL a 20 mg/dL
creatinina 7,9 mg/dL 0,3 mg/dL a 1,3 mg/dL
potássio sérico 6,9 mEq/L 3,5 mEq/L a 5,0 mEq/L
TGO 120 UI/L 10 UI/L a 30 UI/L
TGP 125 UI/L 10 UI/L a 40 UI/L
bilirrubina total 5,2 mg/dL 0,2 mg/dL a 1,2 mg/dL
bilirrubina indireta 4,2 mg/dL

Com relação a essa situação clínica hipotética, julgue o item a seguir.

Com base nos dados fornecidos, é correto prever que os resultados do eletrocardiograma convencional realizado devem conter um ou mais dos seguintes achados: freqüência ventricular média acima da normalidade (taquicardia), complexo QRS com duração normal, com ondas T alargadas de baixa amplitude (especialmente nas derivações precordiais), ondas U proeminentes, infradesnivelamento do segmento ST e extra-sístoles ventriculares.

 

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