Pedro, 65 anos, foi tabagista (2 maços/dia) durante 45 anos. Tem diagnóstico de DPOC há 2 anos, em uso regular de broncodilatador. Procura o serviço de emergência, pois apresentou piora dos sintomas com tosse produtiva (secreção purulenta), dispneia e febre. No último ano já procurou a emergência, com o mesmo quadro clínico, ao menos cinco vezes. O tratamento inicial deve ser: