Numa investigação laboratorial de uma criança em idade pré-escolar, que apresenta palidez cutâneo-mucosa de ++/4+, com história alimentar que inclui o uso preferencial de leite de cabra e pouca carne vermelha, chama a atenção o resultado do hemograma, com desvio para a direita dos neutrófilos e a percentagem de neutrófilos plurissegmentados. Faz uso de primidona (anticonvulsivante) desde o décimo mês de vida. O diagnóstico clínico e laboratorial compatíveis com o quadro descrito é: