Paciente de 46 anos, hipertenso, tabagista, foi admitido na unidade de emergência do município com queixa de dor torácica opressiva retroesternal, de forte intensidade, iniciada há 20 minutos, durante caminhada para o trabalho. Refere irradiação da dor para a mandíbula e dispneia associada.

Ao exame físico: PA: 152/88 mmHg, FC: 114 bpm, FR: 28 ipm, sudorético, com fácies de dor. Ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. Ausculta pulmonar sem ruídos adventíceos.

A unidade de atendimento do município não dispõe de serviço de hemodinâmica, apenas de ECG, RX e exames laboratoriais. O serviço de referência mais próximo situa-se a 50 minutos do local.

O ECG de 12 derivações realizado na admissão é mostrado abaixo.