Uma mulher, 65 anos de idade, multípara (cinco partos vaginais), apresenta sensação de "bola" na vagina e incontinência urinária nos últimos 3 meses. Ela relata piora dos sintomas ao realizar esforço físico e ao permanecer em pé por longos períodos. O exame ginecológico revela a presença de uma protrusão vaginal anterior, com grau III de prolapso vaginal.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.