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2038304 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Paciente, na terceira semana de puerpério, procura hospital por quadro de cansaço e falta de ar progressivos. Informa também surgimento de inchaço nas pernas nos últimos dias. Nega doenças prévias, nega tabagismo, nega etilismo. Relata pré-natal usual, parto vaginal sem intercorrências.

Alterações relevantes ao exame físico:

Mau estado geral, anasarca.

FC = 120bpm, PA = 140/80mmHg, FR = 32irpm, com esforço respiratório, SatO2 = 85% em ar ambiente.

Ritmo de galope à ausculta cardíaca.

Estertores crepitantes difusos à ausculta respiratória.

Rx de tórax apresenta infiltrado pulmonar predominantemente para-hilar, inversão de trama vásculo-pulmonar, aumento de área cardíaca e velamento de ambas hemicúpulas diafragmáticas.

Ecocardiograma apresentou déficit global de contratilidade cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%.

Foi encaminhada à UTI para manejo, onde recebeu furosemida e nitroglicerina venosa, além de suporte ventilatório com ventilação não invasiva.

A respeito da etiologia do agravo e seu manejo, é correto afirmar, exceto

 

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CAMAR - Medicina/Medicina Intensiva

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