É necessário avaliar quais dados são pertinentes à finalidade e aos destinatários do documento.

Deve fornecer apenas as informações necessárias e relacionadas à demanda, relatando o encaminhamento, as intervenções, o diagnóstico, o prognóstico.

Deve explicitar também a hipótese diagnóstica e a evolução do caso.

Precisa fornecer a orientação e/ou sugestão de projeto terapêutico.

Suas principais finalidades são justificar faltas, impedimentos, afastamentos ou dispensas, ou ainda justificar aptidão para atividades específicas após um processo de avaliação psicológica.