A síndrome clínica da sífilis congênita precoce surge até o 2º ano de vida e deve ser diagnosticada por meio de uma avaliação epidemiológica criteriosa da situação materna e de avaliações clínica, laboratorial e de estudos de imagem na criança.

Nos casos em que a mãe foi adequadamente tratada, deverá ser realizado VDRL do RN. Se o resultado for negativo (titulação menor ou igual a da mãe), fazer RX ossos longos e acompanhamento ambulatorial, se criança assintomática.

Nas crianças acima de 2 anos encontramos, a Tríade de Hutchinson, caracterizada por queratite intersticial que pode levar à cegueira, alterações dentárias da 2ª dentição e surdez por lesão do VIII par.

São considerados sinais de sífilis congênita precoce: rinite com destruição nasal, anemia hemolítica, pneumonite intersticial, fissura de abóbada platina, pseudoparalisia de Parrot e lesões cardiovasculares.

A maioria dos bebês sifilíticos é assintomático ao nascer e os sinais clínicos começam a aparecer entre a 3ª e 8ª semanas, podendo manifestar-se até o final do 2º ano.