atividade imunológica das células de Langerhans, as quais apresentam o antígeno que interage com plasmócitos T helper, razão do prurido constante.

as interleucinas (IL), liberadas por antígenos, estimulam o linfócito T que sofrerá um desvio na produção de IgM para a produção de IgE, razão da hiperplasia das papilas conjuntivais.

alterações corneanas consideradas de alta morbidade, tais como: neovascularização, ceratopatia lipídica, defeitos epiteliais persistentes e ceratites supurativas.

ocorre a inibição de mediadores vasoativos, enzimas e mediadores químicos, tais como fator quimiotáxico histiocitário, formando os nódulos de Trantas.

o contato com os anticorpos das membranas dos mastócitos é bloqueado pela IgE e, assim, ocorre o processo de degranulação do epitélio corneano, formando as clássicas úlceras em escudo.