Mateus, 7 meses, portador de cardiopatia congênita acianótica está em controle ambulatorial desde o nascimento. A família procurou o hospital, relatando sintomas gripais há 4 dias, sem relato de febre. Hoje, foi observado piora clínica, com dificuldade respiratória, prostração e hiporexia. No exame, apresentou apatia, palidez moderada, edema periorbitário discreto, taquidispneico, crepitações finas em bases pulmonares bilaterais, taquicárdico com sopro sistólico em borda esternal esquerda, sem frêmito, pulso periféricos rítmicos. Saturação de Oxigênio - 90% em ar ambiente. Distensão abdominal com fígado palpável a 4 cm da reborda costal direita.

Todas as alternativas abaixo representam mecanismos fisiopatológicos decorrentes desse quadro, EXCETO