Mulher de 32 anos com asma de longa data apresenta chiado e dispneia intensa. Ao exame físico, ela apresenta sibilos difusos bilaterais e usa musculatura acessória para respirar. A gasometria arterial inicial em ar ambiente mostra pH: 7,34; PaCO2: 30 mmHg; PaO2: 48 mmHg. Depois de colocá-la em oxigênio a 40% por máscara facial, a PaO2 repetida é de 200 mmHg e a PaCO2 é de 32 mmHg.
A causa mais provável da hipoxemia inicial é
