Na US, os cálculos biliares em geral aparecem como focos móveis intraluminais anecoicos que não produzem sombra acústica.

A imagem da RM do sistema biliar, em especial a CPRM, tornou-se mais importante na imagem biliar, inclusive pela detecção de cálculos da vesícula biliar e árvore biliar.

Duas aparências possíveis na US são focos ecogênicos na fossa da vesícula biliar com bile circundante visível quando a vesícula é contraída ou de pequenos focos ecogênicos e móveis que produzem sombra.

Na TC, os cálculos biliares aparecem como estruturas moles, irregulares e intraluminais, mas a densidade pode variar de adiposa a líquida, dependendo na concentração relativa de cálcio e colesterol.