O paciente refere dor abdominal súbita com irradiação para dorso e região inguinal, com sensação de desmaio e síncope.

A tomografia de abdome é fidedigna para hemorragia por aneurisma roto, devendo, portanto, ser realizada mesmo com paciente instável.

Podem ocorrer vasoconstrição periférica, hipotensão e anúria, indicando choque e necessidade de reposição imediata de solução salina isotônica endovenosa.

Pode haver massa abdominal pulsátil, se o sangramento permanecer contido no tecido periaórtico.

A ecografia abdominal revela a presença de aneurisma, mas não é fidedigna para a presença de hemorragia.