Se a epinefrina associada a um anestésico local for utilizada em um paciente com risco cardíaco (ASA 2, 3), a dose máxima a ser administrada deve ser de 0,04mg. Isso equivale a aproximadamente no máximo quatro tubetes de epinefrina 1:100.000.

Durante a técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior, de todos os nervos implicados, o próprio nervo alveolar inferior é o que está primariamente envolvido em casos de parestesia, pois quando um nervo como este, que possui três fascículos, é danificado, a área resultante do envolvimento sensorial é consideravelmente maior.

A presença de colinesterase plasmática atípica é uma contraindicação relativa à administração de anestésicos locais éster injetáveis. Por sofrerem biotransformação no fígado, os anestésicos locais amida não apresentam risco maior de níveis sanguíneos excessivamente elevados nesses pacientes.

Da necessidade de hemostasia durante um determinado procedimento, recomendam-se soluções anestésicas contendo epinefrina em uma concentração de 1:100.000 ou 1:200.000 ou o uso de felipressina por meio de infiltração local no ponto cirúrgico quando a hemostasia for considerada necessária.