Identificação, endereço e telefone da empresa prestadora de serviço.

Identificação (nome e número de inscrição no CRFa) e rubrica ou assinatura do profissional responsável pelo exame.

Dados pessoais do examinado (nome completo, data de nascimento, sexo, profissão e número do documento de identificação).

Modelo, marca, número de registro e data de calibração dos equipamentos com local onde foi feita.

inspeção do meato acústico externo, constar apenas se há ou não obstrução no conduto auditivo externo.