Mulher, 19 anos, nuligesta, comparece à consulta trazendo resultado de ultrassonografia transvaginal solicitada para inserção de DIU. Nega quaisquer sintomas, porém se preocupa com o achado de imagem circular de conteúdo anecoico e homogêneo, contorno regular e diâmetro aproximado de 4 cm em anexo esquerdo. Qual a principal hipótese diagnóstica?