Uma mulher de 42 anos, com histórico de infecções respiratórias frequentes desde a infância, apresenta-se com tosse crônica, produção de grande quantidade de escarro e episódios recorrentes de hemoptise. Uma tomografia computadorizada de alta resolução do tórax revela dilatações brônquicas cilíndricas e saculares, predominantemente nos lobos inferiores. Com base nestes achados, um diagnóstico de bronquiectasias é estabelecido. Qual dos seguintes exames adicionais é mais indicado para determinar a etiologia das bronquiectasias nesta paciente?