A dosagem de Dímero-D (prioritariamente pelo método ELISA) está indicada apenas nos pacientes sem alto risco e com probabilidade clínica para TEP (Tromboembolismo Pulmonar) intermediária ou baixa pelas pontuações nas escalas de Wells ou Geneva. Nestes casos, DímeroD negativo exclui a possibilidade de TEP.

Os suportes hemodinâmico e ventilatório não são essenciais. Está indicada reposição volêmica agressiva nestes pacientes, pois pode ocorrer estiramento miocárdico excessivo e ajuda na função do ventrículo direito, devido ao quadro obstrutivo pulmonar.

A anticoagulação deve ser iniciada para todos os pacientes na fase aguda e persistir por pelo menos três meses; nos casos em que não se consegue eliminar o fator causal, a anticoagulação deve ser mantida por tempo indeterminado. Inicialmente, deve ser feita com heparina não fracionada, de baixo peso molecular, ou fondaparinux, que devem ser utilizados por pelo menos cinco dias.

A tomografiafia computadorizada (TC) continua a ter papel essencial na investigação diagnóstica, principalmente a TC com multidetectores. Entretanto, em casos de suspeita de TEP em pacientes graves e instáveis (choque e/ou hipotensão), e sem possibilidade de realização imediata da TC, pode-se indicar ecocardiograma à beira do leito.

Em 80% dos casos, é possível identificar ao menos um fator de risco presente: idade, história prévia de tromboembolismo venoso (TEV), grande cirurgia recente, neoplasia, imobilização ou restrição ao leito, trombofilia e reposição hormonal.