Paciente pneumopata submetido à osteossíntese de antebraço direito sem uso de garrote. A anestesia foi bloqueio de plexo braquial por via interescalênica, com 35ml de Bupivacaína a 0,5% e complementação por via axilar com o mesmo anestésico local. Ao término da intervenção, o paciente apresentou movimento paradoxal da cúpula diafragmática do mesmo lado do bloqueio. Diagnóstico provável: