PTC, 3 meses, feminino, comparece ao atendimento pediátrico porque ganha pouco peso, fica muito cansada, tem taquipnéia e transpira durante as mamadas no seio materno, apesar de não apresentar cianose. Ao exame: BEG, acianótica, pulsos são palpáveis nos 4 membros, apresenta um sopro sistólico ++++/IV e frêmito na borda esternal esquerda com precórdio proeminente. PTC já internou 4x por Pneumonia.

Em relação ao quadro clínico marque a alternativa CORRETA: