M. está com cinco dias de vida, nasceu a termo, de parto cesáreo, peso = 2.400 g, não necessitou de reanimação. Sua mãe tem 17 anos, relata ter realizado todas as consultas de pré-natal e teve leve sangramento vaginal uma semana antes do parto. Durante a realização do exame físico na consulta de enfermagem, a enfermeira da UBSF notou que M. não apresentou o reflexo de Moro. Seu perímetro cefálico era de 36 cm (adequado para idade) e não apresentava alterações fenotípicas.