Paciente do sexo masculino, 8 anos, com pico febril na escola foi encaminhado ao P.S. Ao exame, paciente com 38°C com FR =45 mrpm , FC = 70bpm otoscopia sp , orofaringe sp , tórax sem deformidades, ausculta pulmonar sp, cardíaca com sopro sistólico ++/4++++ vibratório em região pré-cordial na borda esternal esquerda sem irradiação ou frêmito. Essa história e os achados de ausculta são mais compatíveis com: