Homem, 53 anos, portador de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica. Comparece ao pronto atendimento com relato de episódios de pré-síncope nos últimos 3 dias. Durante espera para o atendimento, apresentou novo episódio associado a sudorese. Ao exame clínico, apresentava confusão mental, FC 160 bpm, PA 70/50 mmHg, extremidades frias. ECG na urgência segue abaixo:



A conduta mais adequada para o caso é: